Powszechnie uważa się, iż to jak stoimy, siedzimy lub wykonujemy pewne czynności ( najczęściej schylanie, podnoszenie ciężkich przedmiotów) jest przyczyną dolegliwości bólowych.

Generalnie powinniśmy zawsze trzymać plecy prosto i napinać mięśnie tzw. core (rdzenia, głębokie mięśnie brzucha), aby uniknąć dolegliwości ze strony kręgosłupa. Ale czy rzeczywiście, takie nawyki pozwolą nam uniknąć dolegliwości bólowych?

Obecnie nie ma naukowych dowodów wskazujących, iż konkretna postawa powoduje bóle kręgosłupa lędźwiowego [1] oraz, że praca stojąca lub wymagająca chodzenia jest ich przyczyną [2]. Oczywiście pozycja i sposób poruszania się mogą wpływać na dolegliwości bólowe, zmniejszając je lub zwiększając, ale nie są ich bezpośrednią przyczyną.

Ciekawym przykładem ukazującym, iż pozycja nie musi mieć wpływu na dolegliwości bólowe jest badanie, podczas którego fizjoterapeuci mieli stwierdzić, czy u pacjenta występują dane dolegliwości, czy też nie, bazując jedynie na wizualnej ocenie sylwetki. Wyniki wskazują, że jest to niemożliwe do zweryfikowania[3]. Dlatego też fakt, iż ktoś ma płaskie lub bardziej zaokrąglone plecy, pogłębioną lub spłyconą lordozę, nie jest jednoznaczny z tym, że będzie miał jakiekolwiek dolegliwości bólowe.

Głęboko zakorzenione przekonanie, że unikanie "niebezpiecznych" pozycji (, takich jak zgięcie w odcinku lędźwiowym czy stanie i siedzenie zgarbionym) ochroni nas przed bólem pleców nie jest prawdziwe. [4]

Osoby z dolegliwościami bólowymi w mniejszym stopniu zginają kręgosłup i mają zwiększoną aktywację mięśni tułowia. Wzmożony strach przed ruchem i ograniczona samodzielność sprawiają, iż w rezultacie poruszają się ostrożnie [5].

Z drugiej strony, pomoc pacjentowi w wykonywaniu ruchu, przyjmowaniu pozycji bardziej zrelaksowanej, oraz zapewnienie go, iż ta pozycja jest zupełnie normalna i bezpieczna, może zmniejszyć odczuwanie bólu [4].

A więc jak żyć, żeby mniej bolało?

Oto kilka faktów, które w świetle nowych dowodów naukowych i pełniejszego rozumienia przez nas zjawiska bólu, powinniśmy sobie uświadomić[4]:

•  Nie ma jednej prawidłowej postawy, która uchroni nas przed bólem kręgosłupa. To, że schylanie jest bolesne w danej chwili, nie znaczy, że jest złe

• Wszyscy się od siebie różnimy i tak samo różnią się nasze kręgosłupy, i ich naturalne krzywizny. Odchylenie od ogólnie przyjętej normy nie powinno być ściśle wiązane z bólem

• Postawa może zdradzać nasz nastrój i wyobrażenia np. takie, iż nasz kręgosłup jest delikatny i trzeba go chronić. Obraz własnego ciała, emocje w danej chwili - to wszystko może być odzwierciedlone w naszej postawie. Zatem postawa nie tylko może odnosić się do stanu fizycznego, lecz także może odzwierciedlać stan naszej psychiki

• Siadanie lub stanie w wygodnej dla nas w danym momencie pozycji jest bezpieczne, nawet jeśli wydaje nam się ,że nie jest to pozycja idealna

• Kręgosłup jest mocny. Jest strukturą ,która świetnie się adaptuje do różnego rodzaju ruchów w różnych kierunkach, zarówno bez jak i z obciążeniem. Nie musimy się martwić, że jest delikatny, ponieważ możemy doprowadzić do strachu przed ruchem, a w konsekwencji do zwiększenia dolegliwości

• Przyjmowanie pozycji siedzącej przez dłużej niż 30 minut nie jest niebezpieczne. Nie mylmy jednak tego z siedzącym trybem życia (co jest szerszym zagadnieniem), który wiąże się z ryzykiem wystąpienia bólu pleców. Pamiętajmy, że ruch jest jednym z ważniejszych elementów zdrowego trybu życia

• Nie ma jednego rozwiązania dla wszystkich, każdy z nas jest inny i przez to może wykonywać różne czynności inaczej, w zależności od budowy ciała.

Zatem, Drodzy Państwo, nie powielajmy stereotypów szkodliwych dla nas samych. Nasze plecy są niesamowicie mocną i zdolną do adaptacji strukturą, dlatego też zaufajmy im i dajmy się trochę pozginać.

Bibliografia:

1. Swain CTV, et al. No consensus on causality of spine postures or physical exposure and low back pain: A systematic review of systematic reviews. J Biomech. 2019 Aug 13:109312. doi: 10.1016/j.jbiomech.2019.08.006.

2. Roffey DM, et al. Causal assessment of occupational standing or walking and low back pain: results of a systematic review Spine J. 2010 Mar;10(3):262-72. doi: 10.1016/j.spinee.2009.12.023.

3. Vieira ÉCN, et al. Photogrammetric Variables Used by Physical Therapists to Detect Neck Pain and to Refer for Physiotherapeutic Intervention: A Cross-Sectional Study. J Manipulative Physiol Ther. 2019 May;42(4):254-266. doi: 10.1016/j.jmpt.2018.11.014. Epub 2019 Jun 26.

4. Slater, Diane & Korakakis, Vasileios & O'Sullivan, Peter & Nolan, David & O'Sullivan, Kieran. (2019). “Sit Up Straight”: Time to Re-evaluate. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 49. 562-564. 10.2519/jospt.2019.0610.

5. Geisser ME, Haig AJ, Wallbom AS, Wiggert EA. Pain-related fear, lumbar flexion, and dynamic EMG among persons with chronic musculoskeletal low back pain. Clin J Pain. 2004;20:61-69

POZOSTAŁE ARTYKUŁY

SKOMENTUJ TEN ARTYKUŁ

POZOSTAŁE ARTYKUŁY

SKOMENTUJ TEN ARTYKUŁ

Autor: Jacek Klimek

Copryright © 2020 | Wiedza w Ruchu | Wszelkie prawa zastrzeżone - create by Mainet.pl

Polityka Prywatności | Polityka Cookies

Zapisuje się do newslettera, i wyrażam zgodę na przesyłanie na mój adres e-mail informacji o nowych artykułach, jednocześnie

akceptując politykę prywatności.

Zapisuje się do newslettera, i wyrażam zgodę na przesyłanie na mój adres e-mail informacji o nowych artykułach, jednocześnie akceptując politykę prywatności.

NEWSLETTER

ZNAJDŹ NAS NA:

| Copryright © 2019 | Wiedza w Ruchu | 

Wszelkie prawa zastrzeżone - create by Mainet.pl